Candesartán

El candesartán es un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA) que se utiliza en forma de tabletas para tratar la hipertensión y para apoyar el manejo de la insuficiencia cardíaca. Al bloquear la acción de la angiotensina II, una hormona que constriñe los vasos sanguíneos, el candesartán ayuda a relajar y ensanchar los vasos sanguíneos, lo que reduce la presión arterial y disminuye la carga de trabajo del corazón.

Trata la hipertensión esencial en adultos y niños mayores de seis años y, en combinación con otros medicamentos, mejora los resultados en la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida.

Bloquea los receptores AT1 para que la hormona angiotensina II no pueda contraer las arterias ni provocar retención de agua salada. Los vasos se relajan, el corazón bombea contra menos resistencia y el volumen de sangre disminuye gradualmente. 

La mayoría de los adultos comienzan con 8 mg una vez al día; la dosis se duplica cada 4 semanas si es necesario hasta un máximo de 32 mg. En insuficiencia cardíaca, el objetivo habitual es 32 mg una vez al día, titulado lentamente. 

Los efectos de reducción de la presión arterial del candesartán generalmente comienzan dentro de 2 a 4 horas después de tomar la dosis. Sin embargo, puede tardar alrededor de 4 semanas de dosificación regular para alcanzar un estado estable y para que los efectos completos sobre la presión arterial sean evidentes. 

Si olvidas una dosis de candesartán, tómala tan pronto como lo recuerdes, pero solo si es dentro del mismo día. Si han pasado más de 12 horas desde la dosis olvidada, sáltala y toma tu próxima dosis a la hora habitual. No tomes dos dosis para compensar la que olvidaste. 

La mayoría de los usuarios no notan problemas. Algunos experimentan mareos, dolor de cabeza, cansancio o dolor de espalda durante la primera semana. Los análisis de laboratorio pueden revelar un leve aumento en potasio o creatinina.

Efectos raros pero graves incluyen insuficiencia renal en personas con estenosis bilateral de las arterias renales, hipotensión severa en pacientes con volumen reducido, o angioedema con hinchazón facial.

Erupción alérgica, picazón o urticaria son poco comunes pero posibles; la hinchazón repentina de los labios, la lengua o la garganta requiere atención de emergencia.

• Embarazo, ya que puede causar daño renal fetal y otros defectos de nacimiento, especialmente en el segundo y tercer trimestre.
• Co-administración con aliskiren en pacientes diabéticos, debido al aumento del riesgo de problemas renales.
• Historia de angioedema relacionado con bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARBs) o inhibidores de la ECA.

Se requiere precaución en individuos con: 

• Alteración severa del hígado o riñón (debido al riesgo de un mayor deterioro de la función renal).
• Estenosis bilateral de la arteria renal, ya que esta condición aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda al usar inhibidores de la ECA o ARBs como el candesartán.

En muchos casos, el candesartán se puede combinar de manera segura con otros medicamentos, pero se requiere precaución cuando se utiliza con los siguientes: 

• Inhibidores de la ECA, aliskiren o diuréticos ahorradores de potasio, ya que combinarlos con candesartán puede aumentar el riesgo de niveles elevados de potasio (hiperpotasemia) y daño renal.
• Antiinflamatorios no esteroides (AINEs), que pueden reducir la efectividad del candesartán para bajar la presión arterial y aumentar el riesgo de daño renal.
• Trimetoprim en dosis altas, que también puede elevar los niveles de potasio y causar problemas renales.

Noexposición después del primer trimestre puede causar insuficiencia renal fetal y defectos en el cráneo. Cambia a una alternativa más segura bajo orientación. Cantidades mínimas pasan a la leche materna; no se recomienda su uso. 

El consumo moderado está bien, pero puede acentuar el mareo; evita ponerte de pie bruscamente después de beber. 

Traga la tableta entera con agua. Se puede tomar con o sin comida. Para obtener los mejores resultados, intente tomarla a la misma hora cada día para ayudar a recordar y mantener niveles de sangre consistentes. 

Mantén por debajo de 30 °C en el blíster original para protegerlo de la humedad. 

La comida no afecta la absorción; puedes tomarlo con el desayuno si eso ayuda a recordar. 

Sí, las tabletas ranuradas se pueden dispersar en un poco de agua o triturar y mezclar con puré de manzana para las personas con dificultad para tragar. 

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