Kattava opas kohdunsisäisiin laitteisiin (IUD): Edut, haitat ja toimintaperiaate

Intrauterina laitteet (IUD) ovat suosittu valinta pitkäaikaiseen ehkäisyyn. Mietitkö, miten ne toimivat tai sopivatko ne sinulle? Tämä opas käy läpi kaiken, miten ne vertautuvat pillereihin, erot kuparin ja hormonaalisten vaihtoehtojen välillä sekä mitä odottaa esimerkiksi asennuskivusta tai sivuvaikutuksista.

Kuinka IUD toimii? Kuinka IUD oikeasti estää raskautta?

Olet ehkä kuullut, että IUD ovat yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä, mutta miten tämä pieni T-muotoinen laite pitää vauvat loitolla?

Kun kohtu havaitsee vieraan esineen, kuten IUD:n, leukosyyttien ja prostaglandiinien vapautuminen alkaa. Tämä laukaisee tulehdusreaktion kohdussa, joka on myrkyllinen siittiöille ja estää hedelmöityksen.

Mitä tulee hormonaaliseen IUD:hen, hormonien jatkuva vapautuminen kohdun yli estää raskautta:

• Paksuntaa kohdunkaulan limaa, mikä vaikeuttaa siittiöiden liikkuvuutta
• Vähentää kohdun limakalvoa, mikä vähentää kuukautisverenvuodon määrää ja kestoa
• Estää ovulaatiota estämällä munan vapautumisen munasarjasta

IUD vs. Pilleri: Kumpi voittaa raskauden ehkäisyssä?

Vertailtaessa IUD:itä ja ehkäisypillereitä raskauden ehkäisyssä, IUD:it ovat selkeä voittaja tehokkuudessa ja kätevyydessä. Yli 99 % tehokkuudella (verrattuna pillerin 91 %:iin todellisessa käytössä, ei täydellisessä noudattamisessa), IUD:it toimivat automaattisesti 3–12 vuotta ilman päivittäistä vaivannäköä, kun taas pillerit vaativat täydellistä ajoitusta ja ovat alttiita unohtuneille annoksille.

Hormonaaliset IUD:it tarjoavat paikallisia, alhaisia hormoneja (usein vähentäen kuukautisia), kun taas kuparIUD:it tarjoavat hormoneettoman suojan ja voivat jopa toimia hätäehkäisynä.

Vaikka pillerit tarjoavat sykkeen hallintaa, IUD:it ovat parempia niille, jotka haluavat maksimaalista suojaa vähäisellä ylläpidolla. Luotettavassa pitkäaikaisessa ehkäisyssä IUD ylittää pillerin lähes kaikissa kategorioissa, mutta paras valinta riippuu lopulta kehostasi ja elämäntavastasi.

Tehokkuus

Kun pilleri otetaan oikein, se on erittäin tehokas. Sen onnistumisprosentti on noin 99 prosenttia täydellisellä käytöllä. Raskaaksi tuleminen on todennäköisempää, jos henkilö ottaa pillerin väärin. Noin yhdeksän jokaista 100:sta naisesta, jotka ottavat pillerin, tulee raskaaksi, mahdollisesti väärän käytön vuoksi. On tärkeää noudattaa lääkärin neuvoja pillerin käytössä.

IUD:it ovat erittäin tehokkaita. Ne, jotka vapauttavat progestiinia tai ovat kuparipohjaisia, ovat kummatkin erittäin alhaisen epäonnistumisprosentin omaavia, alle 1/100 käytön aikana. 

Hormonaalinen vs. KuparIUD: Kumpi on oikea?

Puhutaan kahdesta tehokkaimmasta ehkäisyvaihtoehdosta: hormonaalisesta IUD:stä ja kuparIUD:stä. Ne näyttävät lähes identtisiltä (pienet T-muotoiset muoviset laitteet), mutta ne toimivat hyvin eri tavoin estääkseen raskautta. Ajattele niitä kuin kahta eri vartijaa kohdullesi — toinen käyttää tieteellistä kuparimaagista, toinen luottaa hormoneihin.

Intrauterina laitteet (IUD) tarjoavat erittäin tehokasta pitkäaikaista ehkäisyä, arvioitu riski tahattomasta raskaudesta on 0,9 % kolmen vuoden aikana. 

KuparIUD

KuparIUD, jota kutsutaan myös ”kierukaksi”, luokitellaan pitkävaikutteiseksi palautuvaksi ehkäisyvälineeksi (LARC). KuparIUD asetetaan kohtuun ja voi pysyä siellä, kunnes se on vaihdettava tai päätät olla raskaana. Se toimii heti, kestää jopa 10 vuotta, eikä vaikuta hormoneihisi — mutta se voi tehdä kuukautisista runsaampia. Pieni T-muotoinen laite on valmistettu muovista ja siinä on kuparia ulkopuolella. Sitä voidaan myös käyttää hätäehkäisynä suojaamattoman seksin jälkeen.

Hormonaalinen IUD (Mirena)

Hormonaalinen IUD, kuten kuparIUD, luokitellaan myös pitkävaikutteiseksi palautuvaksi ehkäisyvälineeksi (LARC). Hormonaalinen IUD asetetaan kohtuun ja voi pysyä siellä, kunnes se on vaihdettava tai olet valmis tulemaan raskaaksi. Pieni T-muotoinen laite on valmistettu muovista ja sisältää progestogeeniä, joka vapautuu hitaasti. Se voi kestää 5–8 vuotta tyypistä riippuen. Se toimii heti, jos se asetetaan kuukautisten aikana tai, jos muuna aikana syklissä, on tehokas 7 päivän jälkeen.

Molemmat voidaan asentaa mihin tahansa kuukautiskierron vaiheeseen (jos raskautta voidaan sulkea pois), heti synnytyksen jälkeen tai abortin jälkeen. Molemmat ovat huippuvalintoja pitkäaikaiseen, vähäiseen ylläpitoon, mutta kumpikaan ei suojaa STD:iltä.

Valinta niiden välillä riippuu kehostasi ja elämäntavastasi:

• Haluatko nollahormoneja ja hätäehkäisyn supervoimia? Valitse kupari.
• Pidätkö kevyemmistä kuukautisista etkä välitä hormoneista? Hormonaalinen IUD on sinulle sopiva.

Joka tapauksessa saat yhden tehokkaimmista ehkäisymuodoista, ei päivittäisiä pillereitä, ei viime hetken apteekkiin juoksemista, vain luotettavaa suojaa.

Kuka sopii IUD:lle?

• Useimmat naiset – mukaan lukien ne, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet
• Teinit ja nuoret aikuiset – turvallinen ja suositeltava nuorille
• Imettävät äidit – hormonaaliset IUD:t eivät vaikuta maidontuotantoon
• Kaikenikäiset naiset – teini-ikäisistä yli 40-vuotiaisiin
• Naimisissa tai sinkku – parisuhdestatus ei vaikuta
• Keskenmenon tai abortin jälkeen – voidaan asentaa heti, jos infektioita ei ole

IUD:n asennus: Mitä todella tapahtuu (ja kuinka paljon se sattuu)

Kivun kokeminen vaihtelee. Jotkut ihmiset raportoivat lievää epämukavuutta, toiset voimakkaampaa kramppaamista. Lievät kramppaukset voivat kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään; harvinaisissa tapauksissa epämukavuus kestää pidempään.

IUD:n sivuvaikutukset: Hyvät, huonot ja harvinaiset

Ennen IUD:n asentamista lääkärin tulisi varmistaa, että henkilö on tietoinen mahdollisista sivuvaikutuksista ja riskeistä.

Yleiset IUD:n sivuvaikutukset

Monet naiset kokevat epäsäännöllistä verenvuotoa tai tiputtelua ensimmäisten kuukausien aikana, kun heidän kehonsa sopeutuu. Ajan myötä hormonaaliset IUD:t johtavat usein kevyempiin, lyhyempiin kuukautisiin tai kuukautisten puuttumiseen. Sivuvaikutuksiin kuuluu myös joitakin tilapäisiä PMS-tyyppisiä oireita, kuten päänsärkyä, rintojen arkuutta tai lievää pahoinvointia, mutta nämä yleensä häviävät muutaman kuukauden jälkeen. Huolimatta varhaisista sivuvaikutuksista monet käyttäjät raportoivat tyytyväisyydestä pitkäaikaiseen tehokkuuteen.

Harvinaiset IUD:n sivuvaikutukset

• Poistuminen – kun laite tulee vahingossa ulos kohdusta
• Kohdun puhkeaminen – kun IUD puhkaisee kohdun seinämän (voi aiheuttaa verenvuotoa/tulehdusta)
• Vatsakalvon tulehdus (PID) – voi esiintyä, jos bakteereja pääsee sisään asennuksen aikana

Voiko IUD pudota? Mitä sinun tarvitsee tietää

On mahdollista, että IUD putoaa. Terveydenhuollon ammattilaiset kutsuvat tätä poistumiseksi. Tämä on todennäköisempää ensimmäisten 3 kuukauden aikana asennuksen jälkeen. Amerikan gynekologiyhdistyksen mukaan IUD:ien poistumisprosentti ensimmäisen vuoden aikana on 2–10 %. 

Miksi tarkistaa langat säännöllisesti

Intrauterina laitteessa (IUD) on kaksi lankaa, jotka on kiinnitetty sen alaosaan. Nämä kulkevat kohtuun ja kohdunkaulan läpi. Kun laite on paikallaan, langat sijaitsevat korkealla emättimessä. Nämä langat mahdollistavat sen tarkistamisen, että kierukka pysyy oikeassa paikassa. Ne ovat myös siellä, jotta lääkäri voi poistaa kierukan myöhemmin.

On mahdollista, että kierukka liukuu paikaltaan (tätä kutsutaan poistumiseksi). Saatat pystyä tai et pysty kertomaan, onko näin tapahtunut. Siksi on tärkeää tarkistaa langat säännöllisesti, erityisesti kuukautisten päättymisen jälkeen.

Johtopäätös

IUD on yksi tehokkaimmista, vähäisen ylläpidon ehkäisyvaihtoehdoista. Valitsetpa sitten hormoneettoman kupariversion tai kuukautisia keventävän hormonaalisen vaihtoehdon. Se on ”aseta ja unohda” -ratkaisu, joka toimii vuosia ilman päivittäistä vaivannäköä, mikä tekee siitä ihanteellisen kiireisiin elämäntapoihin.