Mitkä ovat peräpukamat?
Peräpukamat ovat turvonneita verisuonia peräaukon tai peräsuolen alueella, jotka aiheuttavat epämukavuutta, ärsytystä ja verenvuotoa. Ne luokitellaan seuraavasti:
- Sisäiset peräpukamat: Kehittyvät peräsuolen sisällä ja voivat aiheuttaa kivutonta verenvuotoa.
- Ulkoiset peräpukamat: Muodostuvat ihon alle peräaukon ympärille, mikä johtaa kutinaan, turvotukseen ja epämukavuuteen.
- Veritulppaiset peräpukamat: Ilmenevät, kun verihyytymiä muodostuu ulkoisiin peräpukamiin, aiheuttaen voimakasta kipua.
Yleisiä syitä ovat krooninen ummetus, pitkäaikainen istuminen, raskaus, liikalihavuus ja ponnistelu ulostamisen aikana.
Kuka tarvitsee peräpukamien hoitoa?
Hoitotoimenpiteitä suositellaan henkilöille, joilla on:
- Peräaukon kutinaa, kipua tai epämukavuutta.
- Turvotusta tai kyhmyjä peräaukon lähellä.
- Kirkkaita punaisia veripisaroita ulostamisen aikana.
- Kivuliaita tai ärtyneitä peräpukamakudoksia.
- Toistuvia peräpukamien puhkeamisia.
Kuinka hoitaa ja hallita peräpukamia
Peräpukamien hallinta sisältää lääkkeitä, elämäntapamuutoksia ja kotikonsteja:
Lääkkeet peräpukamien lievittämiseen:
- Pinnalliset kortikosteroidit (Anusol HC, Uniroid HC, Proctosedyl*, Doloproct*): Vähentävät tulehdusta, kutinaa ja turvotusta. *Nämä tuotteet sisältävät usein myös paikallisia puudutteita tai kipulääkkeitä.
- Paikalliset puudutteet (lidokaiini, xylokaiini, Xyloproct, Procto-Glyvenol): Tarjoavat kipulievitystä puuduttamalla vaurioitunutta aluetta.
- Vasokonstriktorit ja peräpuikot: Auttaa kutistamaan turvonneita verisuonia ja lievittämään epämukavuutta.
- Flebotonit (diosmiinia sisältävät tuotteet kuten Daflon, Venalex): Auttaa lievittämään peräpukamien oireita vähentämällä tulehdusta ja parantamalla laskimotoimintaa, jolloin turvotus ja epämukavuus vähenevät. Voidaan käyttää jatkuvasti ehkäisyyn usein toistuvissa peräpukamissa.
Kotikonstit ja elämäntapamuutokset:
- Lisää kuitujen saantia (hedelmät, vihannekset, täysjyvätuotteet) ummetuksen ehkäisemiseksi.
- Juoda runsaasti vettä, jotta ulosteet pysyvät pehmeinä.
- Käytä lämpimiä istumakylpyjä ärsytyksen ja turvotuksen lievittämiseksi.
- Vältä ponnistelua ulostamisen aikana ylläpitämällä säännöllistä ruoansulatusta.
- Käytä kosteita pyyhkeitä tai pesua kuivien wc-paperin sijaan ärsytyksen ehkäisemiseksi.
Lääketieteelliset toimenpiteet vakavissa tapauksissa:
- Verenkierron katkaisu kumirenkaalla: Katkaisee verenkierron peräpukamilta, mikä saa ne kutistumaan.
- Scleroterapia: Ruiskuttaa liuosta peräpukamien kutistamiseksi.
- Laserperäpukamaleikkaus: minimaalisen invasiivinen toimenpide, joka käyttää laserenergiaa peräpukamakudoksen kutistamiseen ja hyytymiseen.
- Kirurginen peräpukamien poisto (peräpukamaleikkaus): Käytetään vakavissa, pysyvissä tapauksissa.
