Acne 101: triggers, behandelingen en hoe je littekens voorkomt

We hebben het allemaal wel eens meegemaakt: je wordt ’s ochtends wakker, loopt naar de spiegel en ziet precies op het moment dat je het het minst kunt gebruiken een nieuwe acne-uitbraak. Sterker nog, meer dan 85% van de mensen tussen 12 en 25 jaar krijgt op een bepaald moment met acne te maken.‎(1) Acne is dus niet alleen iets voor tieners. Het is een belangrijke reden waarom volwassen vrouwen van 20 tot 40 jaar naar een dermatoloog gaan. Uit klinische studies blijkt dat ongeveer 50% van de vrouwen in de twintig, 33% in de dertig en 25% in de veertig last heeft van acne.‎(2) Het komt veel vaker voor dan je misschien denkt. Maar waarom gebeurt het? Acne ontstaat wanneer haarfollikels verstopt raken met talg (sebum), dode huidcellen en bacteriën. Maar wat veroorzaakt die verstoppingen? Laten we het uitsplitsen:

De echte wetenschap achter acne

Hormonen

Schommelingen in hormonen, vooral androgenen, kunnen de talgproductie verhogen en zo leiden tot puistjes. Daarom hangen acne en hormonale disbalans nauw met elkaar samen, vooral bij vrouwen tijdens de menstruatie of zwangerschap. In een uitgebreide studie bleek dat 55% van 835 vrouwen met volwassen acne verhoogde androgeenspiegels had. Opvallend genoeg liet in een kleinere studie 9 van de 15 vrouwen met volwassen acne die normale androgeenspiegels hadden toch verhoogde androgeenmetabolieten zien. ‎(3)

Stress

Heb je wel eens gemerkt dat puistjes vlak voor een belangrijke gebeurtenis verschijnen? Dat komt doordat stress het cortisolniveau verhoogt, waardoor de talgklieren overuren kunnen draaien. Van een groep van 215 afstuderende geneeskundestudenten die in een recente studie werd ondervraagd, was 67% van mening dat psychologische stress bijdraagt aan acne-opvlammingen.

Voeding

Onderzoek suggereert dat voedingsmiddelen met een hoge glycemische index (suikerrijke snacks, bewerkte koolhydraten) en zuivel kunnen bijdragen aan puistjes. Onderzoek suggereert ook dat acne in verband kan worden gebracht met de adoptie van het westerse dieet.‎(4) Bevolkingsgroepen zoals de Canadese Inuit, Zuid-Afrikaanse Zulu’s en de Okinawa-bewoners van Japan, die historisch gezien geen acne hadden, kregen puistjes nadat ze bewerkte voeding gingen eten. Vermijd deze voedingsmiddelen als je acne hebt:

• Geraffineerde granen en suikers
• Zuivelproducten
• Fastfood
• Chocolade
• Wei-eiwitpoeder

Soorten acne

Verschillende vormen van acne vragen om verschillende behandelingen. Als je ze herkent, kun je de beste aanpak voor huidverzorging vinden.

• Mee-eters en whiteheads: Een milde vorm van acne veroorzaakt door verstopte poriën.
• Papels en pustels: Rode, ontstoken bultjes
• Cystische acne: Diepe, pijnlijke knobbels onder de huid
• Noduli: Harde verdikkingen onder de huid, die pijnlijk en langdurig kunnen zijn.

Acnebehandelingen: wat werkt het best?

Er is geen one-size-fits-all oplossing voor acne, maar er zijn twee hoofdbenaderingen: acnebehandelingen zonder recept versus op recept.

Behandelingen zonder recept

Milde uitbraken reageren vaak op behandelingen zonder recept, terwijl hardnekkige acne sterkere opties op recept vereist. Zoek naar deze krachtige ingrediënten in medicatie zonder recept:

Benzoylperoxide

Benzoylperoxide is een zeer effectieve en veilige behandeling voor inflammatoire acne, vooral bij milde tot matige gevallen. Het pakt P.acnes aan zonder bacteriële resistentie te veroorzaken. Het is verkrijgbaar in concentraties van 2,5%, 5% en 10%. Volgens onderzoek zijn lagere doseringen (2,5 tot 5%) even effectief en veroorzaken ze minder irritatie, waardoor ze de voorkeur hebben voor dagelijks gebruik.(‎5)

Salicylzuur

Het helpt de huid te exfoliëren en puistjes te verminderen. Een multicentrische studie naar milde acne in het gezicht liet zien dat drie behandelingen op basis van salicylzuur de acne-laesies binnen 8 weken aanzienlijk verbeterden.(‎6) Deelnemers meldden minder ongemak en een beter uiterlijk van de laesies, met een uitstekende verdraagbaarheid en acceptatie.

Receptmedicatie tegen acne

Krachtigere behandelingen kunnen nodig zijn bij matige tot ernstige acne.

Retinoïden

Dit zijn derivaten van vitamine A. Het bevordert de celvernieuwing en voorkomt verstopte poriën. Twee onafhankelijke ultrastructurele studies, elk met 12 weken tretinoïnebehandeling, lieten een afname van microcomedonen zien van 80% met de formulering van 0,1% en 35% met de formulering van 0,025%. Retinoïden zijn inderdaad effectief, maar bij cystische acne worden ze vaak gecombineerd met antibiotica of isotretinoïne. Belangrijk om te weten is dat bij ernstige acne retinoïdmonotherapie mogelijk niet पर्याप्त is.

Antibiotica

Antibiotica zoals tetracycline worden ingezet tegen een teveel aan bacteriën. In een 12 weken durende studie onder 135 studenten met acne onderzochten onderzoekers de effecten van orale tetracycline, lokale tetracycline en een placebo. De resultaten lieten zien dat orale tetracycline (0,5 gm per dag) op termijn effectiever was in het verminderen van acne.

Lokale versus orale acnemedicatie

Afhankelijk van de ernst van je acne kan je behandeling bestaan uit lokale of orale acnemedicatie.

• Lokale behandelingen zoals Skinoren of Duac Akne Gel richten zich op bacteriën aan de oppervlakte en talgproductie. Skinoren (azelaïnezuur) wordt vooral gebruikt om ontsteking en hyperpigmentatie te behandelen, niet om diepe littekens te verwijderen. Juist geformuleerd is het dus:
• Azelaïnezuur helpt post-inflammatoire hyperpigmentatie en milde vormen van littekenvorming te verminderen.
• Orale behandelingen, zoals tetracyclinetabletten of Isotretinoïne, werken van binnenuit om de talgproductie en ontsteking te reguleren.

Voel je je overweldigd door de eindeloze lijst acnebehandelingen? Laten we het voor je simpel maken. In een grote analyse van 221 klinische studies met meer dan 65.000 mensen ontdekten onderzoekers dat het echt werkt tegen acne. De meeste deelnemers waren rond de 20 jaar en werden 12 weken behandeld, met gemiddeld 72 onzuiverheden bij de start.‎(7) Orale isotretinoïne kwam als beste uit de bus. Het verminderde acne-laesies het meest en gaf over het geheel genomen de sterkste resultaten. Daar vlak achter kwamen krachtige combinatietherapieën, één met een lokaal antibioticum, retinoïde en benzoylperoxide, en een andere waarbij het lokale antibioticum werd vervangen door een oraal antibioticum. Dit onderzoek helpt je om niet langer te hoeven gokken naar wat echt resultaat geeft.

Hoe acne-littekens te voorkomen

Zelfs als acne verdwijnt, kunnen littekens blijven bestaan. Zo kun je ze beperken:

• Vermijd pulken of uitknijpen van puistjes Uitknijpen van acne kan ontsteking en littekenvorming verergeren.
• Gebruik ingrediënten die huidherstel bevorderen Zoek naar producten met retinoïden of Skinoren, die beide de huidregeneratie stimuleren. Studies laten zien dat retinoïden post-inflammatoire hyperpigmentatie kunnen verminderen.
• Dagelijks zonnebrandcrème is een must Blootstelling aan de zon kan acne-littekens verergeren, waardoor ze donkerder worden en moeilijker vervagen. Dermatologen raden aan om dagelijks SPF 30+ te gebruiken.
• Blijf gehydrateerd Water helpt gifstoffen af te voeren en houdt je huid in balans.
• Maak je telefoons en kussenslopen schoon Telefoons en stoffen verzamelen bacteriën die op je huid kunnen worden overgedragen.
• Herzie je voeding Zuivel en suiker kunnen acne bij sommige mensen uitlokken, dus probeer ze weg te laten om te kijken of dat helpt.

De echte worsteling: acne treft iedereen

Leven met acne is niet alleen een lichamelijke uitdaging. Het kan ook je mentale welzijn beïnvloeden. Veel beroemdheden hebben openlijk over hun acne-struggles gesproken, waarmee ze laten zien dat zelfs mensen met toegang tot topdermatologen met puistjes te maken krijgen. Acne maakt geen onderscheid.

• Kendall Jenner: Zij heeft openlijk verteld dat ze te maken had met ernstige uitbraken en naar oplossingen zocht die voor haar werkten.
• Emma Stone: Zij heeft verteld hoe puistjes haar zelfvertrouwen beïnvloedden. Ze probeerde verschillende behandelingen uit en vertelde dat het een proces was, geen snelle oplossing.
• Selena Gomez: Ook zij heeft zich blootgegeven door make-uploze selfies te posten waarop haar puistjes trots te zien zijn. Tussen de druk van wereldwijde roem en de stress van haar veeleisende schema herinnert ze ons eraan dat zelfs de meest bewonderde gezichten moeilijke periodes doormaken.

Conclusie

Acne behandelen draait niet alleen om crèmes smeren. Het gaat om het begrijpen van je huid, slimme leefstijlkeuzes maken en geduld hebben met behandelingen. Je kunt acne aanpakken door wetenschappelijk onderbouwde huidverzorging te gebruiken, hormonale triggers te vermijden en te kiezen voor effectieve ingrediënten zoals benzoylperoxide en retinoïden. Als je op een eenvoudige, veilige manier toegang wilt krijgen tot acne-oplossingen op recept of zonder recept, kan Transtoyou je online in contact brengen met erkende professionals en betrouwbare apotheken.