O Guia Completo sobre Dispositivos Intrauterinos (DIU): Vantagens, Desvantagens e Como Funcionam

Dispositivos intrauterinos (DIUs) são uma escolha popular para controle de natalidade a longo prazo. Quer saber como funcionam ou se são a opção certa para você? Este guia explica tudo, desde como se comparam às pílulas, as diferenças entre opções de cobre e hormonais, até o que esperar em relação a coisas como dor na inserção ou efeitos colaterais.

Como Funciona um DIU? Como um DIU Realmente Impede a Gravidez?

Você provavelmente ouviu que DIUs são um dos métodos de controle de natalidade mais eficazes, mas como esse pequeno dispositivo em forma de T mantém os bebês afastados?

Quando o útero detecta um corpo estranho, como o DIU, começa a liberação de leucócitos e prostaglandinas. Isso desencadeia uma reação inflamatória no útero, que é tóxica para os espermatozoides e impede a fertilização.

Quanto ao DIU hormonal, a liberação contínua de hormônios sobre o útero previne a gravidez ao:

• Engrossar o muco cervical, dificultando o movimento dos espermatozoides
• Reduzir o revestimento uterino, o que diminui a quantidade e a duração do sangramento menstrual
• Prevenir a ovulação evitando a liberação do óvulo pelo ovário

DIU vs. A Pílula: Qual é Melhor para Proteção Contra Gravidez?

Ao comparar DIUs e pílulas anticoncepcionais para prevenção da gravidez, os DIUs são os vencedores claros em eficácia e conveniência. Com mais de 99% de eficácia (contra 91% da pílula com adesão no mundo real, não perfeita), os DIUs funcionam automaticamente por 3 a 12 anos sem esforço diário, enquanto as pílulas requerem um timing perfeito e são afetadas por doses perdidas.

DIUs hormonais oferecem hormônios localizados em baixa dose (geralmente reduzindo os períodos), enquanto DIUs de cobre fornecem proteção sem hormônios e podem até servir como contracepção de emergência.

Embora as pílulas ofereçam controle do ciclo, os DIUs são melhores para quem deseja máxima proteção com mínima manutenção. Para controle de natalidade confiável e a longo prazo, o DIU supera a pílula em quase todas as categorias, mas a melhor escolha depende do seu corpo e estilo de vida.

Eficácia

Quando tomadas corretamente, a pílula anticoncepcional é altamente eficaz. Ela tem uma taxa de sucesso de cerca de 99% com uso perfeito. A probabilidade de engravidar aumenta se uma pessoa tomar a pílula incorretamente. Cerca de nove em cada 100 mulheres que estão tomando a pílula engravidam, possivelmente devido ao uso incorreto. É essencial seguir o conselho de um médico ao tomar a pílula.

DIUs são altamente eficazes. Aqueles que liberam progestina ou são à base de cobre têm uma taxa de falha notavelmente baixa de menos de 1 em 100 durante o uso. 

DIU Hormonal vs. DIU de Cobre: Qual é o Certo?

Vamos falar sobre duas das opções de controle de natalidade mais poderosas disponíveis: o DIU hormonal e o DIU de cobre. Eles parecem quase idênticos (pequenos dispositivos plásticos em forma de T), mas funcionam de maneira muito diferente para evitar que você engravide. Pense neles como dois seguranças diferentes para o seu útero—um usa magia científica do cobre, o outro depende de hormônios.

Dispositivos intrauterinos (DIUs) fornecem contracepção altamente eficaz a longo prazo, com um risco estimado de gravidez não planejada de 0,9% ao longo de 3 anos. 

O DIU de Cobre

O DIU de cobre, também conhecido como “a espiral,” é classificado como um contraceptivo reversível de longa duração (LARC). O DIU de cobre é inserido no útero e pode permanecer lá até que precise ser substituído ou você decida que está pronta para engravidar. Ele funciona imediatamente, dura até 10 anos e não afeta seus hormônios—mas pode tornar os períodos mais intensos. O pequeno dispositivo em forma de T é feito de plástico e tem cobre na parte externa. Ele também pode ser inserido como contracepção de emergência após relações sexuais desprotegidas.

O DIU Hormonal (Mirena)

O DIU hormonal, assim como o DIU de cobre, também é classificado como um contraceptivo reversível de longa duração (LARC). O DIU hormonal é inserido no útero e pode permanecer lá até que precise ser substituído ou você esteja pronta para engravidar. O pequeno dispositivo em forma de T é feito de plástico e contém progestógeno que é liberado lentamente. Ele pode durar de 5 a 8 anos, dependendo do tipo. Funciona imediatamente se inserido durante o seu período ou, se em outro momento do seu ciclo, é eficaz após 7 dias.

Ambos podem ser inseridos em qualquer ponto do ciclo menstrual (se a gravidez puder ser excluída), logo após o parto ou após um aborto. Ambos são opções excelentes para controle de natalidade a longo prazo e de baixa manutenção, mas nenhum protege contra DSTs.

Escolher entre eles depende do seu corpo e estilo de vida:

• Quer zero hormônios e superpoderes de contracepção de emergência? Vá de cobre.
• Prefere períodos mais leves e não se importa com hormônios? O DIU hormonal está ao seu lado.

De qualquer forma, você está obtendo uma das formas mais eficazes de controle de natalidade disponíveis, sem pílulas diárias, sem corridas de última hora à farmácia, apenas proteção confiável.

Quem é um Bom Candidato para um DIU?

• A maioria das mulheres – incluindo aquelas que nunca tiveram filhos
• Adolescentes e jovens adultos – seguro e recomendado para adolescentes
• Mães que amamentam – DIUs hormonais não afetarão a produção de leite
• Mulheres de qualquer idade – de adolescentes a mulheres acima de 40
• Casadas ou solteiras – o estado civil não importa
• Pós-aborto/pós-miscarriage – pode ser inserido imediatamente se não houver infecção

Inserção do DIU: O Que Realmente Acontece (E Quanto Dói)

A percepção da dor varia. Algumas pessoas relatam leve desconforto, outras cólicas mais intensas. Cólicas leves podem durar algumas horas a dias; casos raros experimentam desconforto por mais tempo.

Efeitos Colaterais do DIU: Os Bons, os Maus e os Raros

Antes de inserir um DIU, um médico deve garantir que a pessoa esteja ciente dos potenciais efeitos colaterais e riscos.

Efeitos Colaterais Comuns do DIU

Muitas mulheres experimentam sangramento irregular ou manchas durante os primeiros meses enquanto seu corpo se ajusta. Com o tempo, DIUs hormonais frequentemente levam a períodos mais leves e curtos ou a ausência de períodos. Efeitos colaterais também incluem alguns sintomas temporários semelhantes à TPM, como dores de cabeça, sensibilidade nos seios ou leve náusea, mas esses geralmente desaparecem após alguns meses. Apesar dos efeitos colaterais iniciais, muitas usuárias relatam satisfação com a eficácia a longo prazo.

Efeitos Colaterais Raros do DIU

• Expulsão – quando o dispositivo sai do útero acidentalmente
• Perfuração uterina – quando o DIU perfura a parede uterina (pode causar sangramento/infeção)
• Doença inflamatória pélvica (DIP) – pode ocorrer se bactérias forem introduzidas durante a inserção

Um DIU Pode Cair? O Que Você Precisa Saber

É possível que um DIU caia. Profissionais de saúde se referem a isso como expulsão. É mais provável que aconteça durante os primeiros 3 meses após a inserção. De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a taxa de expulsão de DIUs no primeiro ano é de 2 a 10%. 

Por Que Verificar os Fios Regularmente

Existem dois fios anexados à parte inferior do dispositivo intrauterino (DIU). Esses fios descem pelo útero e saem do colo do útero. Quando estão no lugar, eles ficam altos na vagina. Esses fios permitem que você verifique se a espiral permanece corretamente posicionada. Eles também estão lá para que um médico possa remover a espiral mais tarde.

É possível que a espiral escorregue para fora do lugar (isso é chamado de expulsão). Você pode ou não ser capaz de perceber se isso aconteceu. Portanto, é importante verificar seus fios regularmente, especialmente após o término do seu período.

Conclusão

O DIU é uma das opções de controle de natalidade mais eficazes e de baixa manutenção disponíveis. Seja você escolher a versão sem hormônios de cobre ou a versão hormonal que reduz o fluxo menstrual. É uma solução “configurar e esquecer” que funciona por anos sem esforço diário, tornando-a ideal para estilos de vida ocupados.