Gonorreia: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

A gonorreia é a segunda IST mais comum causada por bactérias, logo após a clamídia. Apesar de sua longa história, ainda é um grande desafio de saúde pública, especialmente com o aumento da resistência aos antibióticos. Se você está preocupado com a exposição ou curioso sobre os sintomas, entender a gonorreia é fundamental para se proteger e proteger os outros.

Vamos explicar tudo em termos simples e responder a todas as suas perguntas que você pode estar tímido para fazer.

Visão Geral da Gonorreia

Entender a gonorreia é metade da batalha. É uma IST causada por uma bactéria chamada Neisseria gonorrhoeae. Ela se espalha principalmente através do contato sexual, incluindo sexo vaginal, anal e oral. Você pode até ser infectado sem relação sexual completa se houver contato direto com fluidos corporais infectados.

Aumento Global da Gonorreia

A gonorreia é uma preocupação global crescente. Em 2020, a OMS estimou que haveria cerca de 82,4 milhões de novas infecções entre adultos de 15 a 49 anos. Isso significa que 19 em cada 1.000 mulheres e 23 em cada 1.000 homens foram recém-infectados. Pesquisadores revisaram 147 estudos sobre a prevalência da gonorreia em 56 países, encontrando que a média global para infecção atual foi estimada em 2,2%. (‎1)

A maioria dos casos foi relatada em regiões como a África e o Pacífico Ocidental, onde o acesso à saúde e os programas de prevenção de IST podem ser limitados. Mas a gonorreia não está confinada a um canto. Homens que fazem sexo com homens (HSH), trabalhadores do sexo, mulheres trans e jovens enfrentam um risco particularmente alto.

Na Europa, 96.969 casos confirmados de gonorreia foram relatados em 28 países da União Europeia em 2023. Isso representa um aumento de 31% em comparação com o ano anterior, com uma taxa de notificação de 25 casos por 100.000. Notavelmente, HSH representaram 58% de todos os casos relatados. (‎2)

Sintomas da Gonorreia

Uma das coisas mais complicadas sobre a gonorreia é que ela pode ser assintomática. De fato, pesquisas mostram que aproximadamente 50% das mulheres e 1 a 3% dos homens com gonorreia são assintomáticos ou apresentam apenas sintomas muito leves. Quando os sintomas aparecem, eles podem ser muito diferentes dependendo de onde está a infecção. (‎3)

Sintomas da Gonorreia Genital

Nas mulheres

• Dor ou sensação de queimação ao urinar
• Aumento do corrimento vaginal (que pode aparecer esverdeado, amarelado ou branco)
• Sangramento vaginal entre os períodos (raro).
• Dor pélvica ou abdominal inferior, especialmente durante ou após o sexo.

Nos homens

• Dor ou queimação ao urinar
• Corrimento do pênis
• Dor ou inchaço em um ou ambos os testículos.

Sintomas da Gonorreia Retal

Infecções retais podem ocorrer através do sexo anal ou pela disseminação de uma infecção genital próxima. Os sintomas podem não ser tão intensos quanto os da infecção genital, mas você ainda pode notar:

• Coceira ou dor anal
• Corrimento do reto
• Movimentos intestinais dolorosos

Sintomas da Gonorreia Oral

Dentro da boca, geralmente é a faringe (a parte de trás da garganta) que fica infectada. Estudos relatam que a infecção faringe ocorre em cerca de 3 a 7% dos homens heterossexuais, 10 a 25% dos homens homossexuais e 10 a 20% das mulheres heterossexuais.

A maioria das infecções não causa sintomas significativos. As pessoas podem notar apenas uma leve dor de garganta ou um pouco de vermelhidão, que pode ser facilmente confundida com algo inofensivo, como resfriado ou alergias.

Causas da Gonorreia

A gonorreia se espalha através do contato sexual desprotegido com uma pessoa infectada. Você pode contrair através de:

• Sexo vaginal
• Sexo anal
• Sexo oral
• Compartilhamento de brinquedos sexuais sem a devida limpeza
• Uma mãe infectada pode transferi-la para seu bebê.

Você não pode contrair gonorreia por contato casual, como abraços, compartilhar bebidas ou sentar em um assento de banheiro. As bactérias precisam de contato direto com as membranas mucosas, como dentro da boca, genitais ou reto, para se espalhar.

De acordo com pesquisas, a chance de transmissão de pênis para vagina por ato sexual desprotegido é de cerca de 50%, enquanto a transmissão de vagina para pênis é de cerca de 20%. Para sexo oral, a transmissão de uretra para garganta ocorre em aproximadamente 63% dos casos, mas a transmissão de garganta para uretra cai para cerca de 9%. No entanto, durante o sexo anal, há um risco de 84% de transmissão de uretra para reto e um risco de 2% de disseminação de reto para uretra. ‎(4)

Gonorreia vs Clamídia: Qual é a Diferença

Ambas são ISTs bacterianas, se espalham de maneiras semelhantes e às vezes aparecem com poucos ou nenhum sintoma. Mas não são idênticas. A clamídia é causada pela Chlamydia trachomatis. No entanto, a gonorreia vem da Neisseria gonorrhoeae. Em termos de sintomas, a clamídia tende a ser a mais silenciosa das duas. Muitas pessoas não notarão nada de errado. Os sintomas da gonorreia costumam ser mais evidentes, especialmente nos homens.

A clamídia geralmente causa um corrimento claro ou leitoso. No entanto, a gonorreia tende a trazer um corrimento mais espesso e óbvio que é amarelo, branco ou até verde.

A clamídia geralmente se resolve com uma única dose de azitromicina ou um curto curso de doxiciclina. Por outro lado, a gonorreia geralmente precisa de uma injeção poderosa de ceftriaxona.

Diagnóstico: Fazendo Testes Após Exposição

Se você acha que foi exposto, fazer testes após a exposição é crucial. Os testes são rápidos e fáceis. Normalmente envolve

• Testes de urina
• Swab da garganta, reto, colo do útero ou uretra

Não espere os sintomas aparecerem. Fazer o teste cedo significa receber tratamento mais rápido e proteger seus parceiros também.

Tratamento: A Gonorreia Pode Ser Curada?

Sim, mas é um pouco mais complicado do que apenas tomar um comprimido. Os médicos geralmente tratam a gonorreia com antibióticos, e a maioria das pessoas se recupera rapidamente. O tratamento padrão hoje envolve uma injeção (injeção) de ceftriaxona, com a dosagem baseada no seu peso. Se você for alérgico, não se preocupe; seu profissional de saúde oferece uma alternativa como injeção de gentamicina mais azitromicina oral.

Às vezes, medicamentos adicionais como doxiciclina são prescritos se você também tiver co-infecção por clamídia.

Você está se perguntando quanto tempo leva para curar a gonorreia? Normalmente, a infecção desaparece em 7 a 14 dias após o tratamento. A maioria das pessoas começa a se sentir melhor em apenas alguns dias. No entanto, os médicos recomendam esperar pelo menos sete dias após terminar o tratamento antes de ter relações sexuais novamente para evitar passar a infecção para outra pessoa.

Resistência aos Antibióticos na Gonorreia

A resistência aos antibióticos na gonorreia está se tornando uma grande preocupação. As bactérias que causam a gonorreia estão evoluindo, tornando alguns antibióticos menos eficazes.

Em 2022, 23 países europeus enviaram 4.396 amostras de pacientes com gonorreia para o Euro-GASP. Preocupantemente, a resistência à azitromicina, um antibiótico chave associado à ceftriaxona, subiu drasticamente para 25,6%, de 14,2% em 2021. A resistência à ciprofloxacina também aumentou, com 65,9% das amostras mostrando resistência em comparação com 62,8% no ano anterior. (‎5)

Embora a resistência à cefixima tenha permanecido baixa em 0,3%, os especialistas enfatizam que a vigilância contínua é essencial.

Conclusão

Entender a gonorreia é crucial para a detecção precoce e tratamento eficaz. Com preocupações crescentes, como a resistência aos antibióticos na gonorreia, manter-se informado e agir rapidamente é mais importante do que nunca. Quanto mais você souber, melhor poderá se proteger e proteger seus parceiros. Priorizar sua saúde, fazer testes regulares, praticar sexo seguro e buscar tratamento em tempo hábil são passos fundamentais para viver com confiança.

Se você está procurando uma maneira segura e simples de acessar o tratamento que precisa, a Transtoyou está aqui para ajudar. Por que esperar na fila quando o cuidado pode vir até você?