Candesartana

A candesartana é um bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA) que é utilizado em forma de comprimido para tratar a hipertensão (pressão alta) e para auxiliar no manejo da insuficiência cardíaca. Ao bloquear a ação da angiotensina II, um hormônio que constrói os vasos sanguíneos, a candesartana ajuda a relaxar e dilatar os vasos sanguíneos, o que reduz a pressão arterial e diminui a carga de trabalho do coração.

Ele trata a hipertensão essencial em adultos e crianças acima de seis anos e, em combinação com outros medicamentos, melhora os resultados na insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida.

Ele bloqueia os receptores AT1, de modo que o hormônio angiotensina II não consegue contrair as artérias ou provocar retenção de água salgada. Os vasos se relaxam, o coração bombeia contra menos resistência e o volume sanguíneo diminui gradualmente. 

A maioria dos adultos começa com 8 mg uma vez ao dia; a dose é dobrada a cada 4 semanas, se necessário, até 32 mg. Em insuficiência cardíaca, o alvo usual é 32 mg uma vez ao dia, titulado lentamente. 

Os efeitos de redução da pressão arterial do candesartana geralmente começam dentro de 2 a 4 horas após a ingestão da dose. No entanto, pode levar cerca de 4 semanas de dosagem regular para atingir um estado estável e para que os efeitos completos sobre a pressão arterial sejam evidentes. 

Se você esquecer uma dose de candesartana, tome-a assim que se lembrar, mas apenas se for no mesmo dia. Se já tiver passado mais de 12 horas desde a dose esquecida, pule-a e tome sua próxima dose no horário habitual. Não tome duas doses para compensar a que foi esquecida. 

A maioria dos usuários não nota problemas. Alguns apresentam tontura, dor de cabeça, cansaço ou dor nas costas durante a primeira semana. Exames laboratoriais podem revelar um pequeno aumento de potássio ou creatinina.

Efeitos raros, mas graves, incluem insuficiência renal em pessoas com estenose bilateral da artéria renal, hipotensão severa em pacientes com volume reduzido ou angioedema com inchaço facial.

Erupção alérgica, coceira ou urticária são incomuns, mas possíveis; inchaço súbito dos lábios, língua ou garganta exige atendimento de emergência.

• Gravidez, pois pode causar danos nos rins do feto e outras malformações congênitas, especialmente no segundo e terceiro trimestres.
• Co-administração com aliskiren em pacientes diabéticos, devido ao aumento do risco de problemas renais.
• Histórico de angioedema relacionado a bloqueadores do receptor de angiotensina II (ARBs) ou inibidores da ECA.

Cuidado é necessário em indivíduos com: 

• Comprometimento hepático ou renal severo (devido ao risco de deterioração adicional da função renal).
• Estenose bilateral da artéria renal, pois essa condição aumenta o risco de insuficiência renal aguda ao usar inibidores da ECA ou ARBs como candesartana.

Em muitos casos, o candesartana pode ser combinado com segurança com outros medicamentos, mas é necessário ter cautela ao usá-lo com os seguintes: 

• Inibidores da ECA, alisquireno ou diuréticos poupadores de potássio, pois combiná-los com candesartana pode aumentar o risco de níveis elevados de potássio (hiperpotassemia) e danos nos rins.
• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que podem reduzir a eficácia do candesartana na redução da pressão arterial e aumentar o risco de danos nos rins.
• Trimetoprima em alta dose, que também pode elevar os níveis de potássio e causar problemas renais.

A exposição após o primeiro trimestre pode causar insuficiência renal fetal e defeitos no crânio. Mude para uma alternativa mais segura sob orientação. Pequenas quantidades passam para o leite materno; o uso não é recomendado. 

A ingestão moderada é aceitável, mas pode acentuar a tontura; evite levantar-se abruptamente após beber.

Engula o comprimido inteiro com água. Pode ser tomado com ou sem comida. Para melhores resultados, tente tomá-lo no mesmo horário todos os dias para ajudar a lembrar e manter níveis sanguíneos consistentes. 

Mantenha abaixo de 30 °C na embalagem original para proteger da umidade. 

A comida não afeta a absorção; você pode tomá-lo com o café da manhã se isso ajudar a lembrar. 

Sim, os comprimidos scoreados podem ser dispersos em um pouco de água ou triturados e misturados com purê de maçã para pessoas com dificuldade de deglutição. 

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