EpiPen

Vad är EpiPen?

EpiPen är en förfylld, engångs auto-injektor som innehåller adrenalin. Den är speciellt utformad för snabb injektion i den yttre låret vid en svår allergisk reaktion.

Adrenalin är ett naturligt förekommande hormon i kroppen som spelar en nyckelroll i kamp-eller-flykt-responsen. När det ges vid anafylaxi motverkar det många av de farliga effekterna av den allergiska reaktionen.

Anafylaxi inträffar när immunsystemet överreagerar på en utlösare. Detta kan leda till plötsliga och potentiellt livshotande symtom såsom svullnad i luftvägarna, bronkospasm, lågt blodtryck och cirkulationskollaps.

Eftersom anafylaxi kan utvecklas snabbt förbättrar tidig administrering av adrenalin resultaten avsevärt. Att fördröja behandlingen ökar risken för svåra komplikationer.

EpiPen ordineras vanligtvis till personer som tidigare har upplevt anafylaxi eller som anses vara i hög risk baserat på allergitester och sjukhistoria.

Vad används den till?

EpiPen används för akut behandling av svåra allergiska reaktioner utlösta av:

• Livsmedel som jordnötter, nötter, skaldjur, mjölk eller ägg
• Insektsstick eller bett (till exempel bin eller getingar)
• Läkemedel som antibiotika
• Latex
• Andra kända allergener

Den är indicerad för personer som har upplevt anafylaxi eller som är i riskzonen för svåra allergiska reaktioner.

Vanliga tidiga symtom på anafylaxi kan inkludera klåda, nässelutslag, svullnad av läppar eller ansikte, buksmärtor eller kräkningar. Mer allvarliga symtom kan utvecklas snabbt och kan inkludera andningssvårigheter, pipande andning, tryck över halsen, yrsel, medvetslöshet eller kollaps.

EpiPen är avsedd att användas omedelbart när tecken på anafylaxi uppträder. Den används inte för milda allergiska reaktioner som isolerade hudutslag utan systemiska symtom.

Hur fungerar EpiPen?

Adrenalin verkar på flera receptorer i kroppen.

Det drar ihop blodkärlen, vilket hjälper till att höja det fallande blodtrycket och minska svullnad. Det slappnar av i de glatta musklerna i luftvägarna, vilket gör andningen lättare. Det minskar också ytterligare frisättning av allergiska mediatorer från immunceller.

Under anafylaxi vidgas blodkärlen och läcker vätska, vilket leder till en farlig sänkning av blodtrycket. Samtidigt spänner luftvägsmusklerna och svullnad kan blockera andningen. Adrenalin vänder snabbt dessa processer.

Eftersom adrenalin verkar snabbt men metaboliseras relativt snabbt kan symtom återkomma. Detta är varför medicinsk övervakning efter användning alltid är nödvändig.

Vem bör inte använda EpiPen?

Det finns inga absoluta kontraindikationer för användning av adrenalin vid en livshotande allergisk reaktion. I en nödsituation väger fördelarna tyngre än potentiella risker.

Dock rekommenderas extra försiktighet hos personer med:

• Hjärtsjukdom
• Högt blodtryck
• Sköldkörtelstörningar
• Diabetes
• Vissa hjärtrytmrubbningar

Dessa tillstånd hindrar inte användning under anafylaxi men kan öka risken för biverkningar.

Informera alltid din ordinerande läkare om din fullständiga sjukhistoria under den online bedömningsprocessen.

Graviditet och amning

Adrenalin kan användas under graviditet om det krävs för behandling av anafylaxi. Svåra allergiska reaktioner utgör en betydande risk för både mor och barn, och snabb behandling är avgörande.

Användning under amning anses generellt acceptabel i nödsituationer.

Hur man använder och dosering

EpiPen är avsedd för intramuskulär injektion i den yttre låret. Den kan administreras genom kläder om nödvändigt.

Injektionen bör ges omedelbart när tecken på en svår allergisk reaktion uppträder. Att fördröja behandlingen kan öka risken för komplikationer.

Den vanliga vuxendosen är vanligtvis 0,3 mg adrenalin. En auto-injektor med lägre styrka finns tillgänglig för barn med lägre kroppsvikt.

För att använda EpiPen:

• Ta bort säkerhetslocket
• Tryck spetsen fast mot den yttre låret
• Håll på plats i flera sekunder för att säkerställa att hela dosen levereras

Efter administrering måste akutsjukvården kontaktas omedelbart, även om symtomen förbättras.

En andra injektion kan behövas om symtomen kvarstår eller återkommer innan medicinsk hjälp anländer.

EpiPen är endast för engångsbruk och måste ersättas efter användning.

Kontrollera regelbundet utgångsdatumet och inspektera lösningen genom visningsfönstret. Vätskan ska vara klar och färglös.

Möjliga biverkningar

Eftersom adrenalin stimulerar det kardiovaskulära systemet kan biverkningar uppstå.

Vanliga biverkningar inkluderar:

• Snabb hjärtrytm
• Hjärtklappning
• Svettning
• Tremor
• Ångest
• Huvudvärk
• Yrsel

Dessa effekter är vanligtvis kortvariga.

Mer allvarliga men sällsynta biverkningar kan inkludera oregelbunden hjärtrytm eller betydande ökningar av blodtrycket.

Injektion i områden andra än låret, såsom fingrar eller händer, kan minska blodflödet lokalt och kräver akut medicinsk uppmärksamhet.

Trots potentiella biverkningar är obehandlad anafylaxi mycket farligare än de tillfälliga effekterna av adrenalin.

Viktig säkerhetsinformation

EpiPen är endast för nödanvändning. Den ersätter inte allergihanteringsstrategier som att undvika allergener eller regelbundet följa upp med en allergispecialist.

Personer som är i riskzonen för anafylaxi rekommenderas ofta att alltid bära två auto-injektorer ifall en andra dos behövs.

Familjemedlemmar, vårdgivare och kollegor bör informeras om hur och när enheten ska användas.

EpiPen bör förvaras i rumstemperatur och skyddas från extrem värme eller kyla. Kyl eller frys inte.

Granska regelbundet tekniken med din vårdgivare och byt ut utgångna enheter omedelbart.

När ska man söka medicinsk hjälp

Sök alltid akut medicinsk hjälp omedelbart efter att ha använt EpiPen, även om symtomen förbättras.

Ring nödnumret om du upplever:

• Andningssvårigheter
• Svullnad i halsen
• Bestående yrsel
• Medvetslöshet
• Återkommande symtom efter initial förbättring

Medicinsk observation är viktig eftersom en andra fas av den allergiska reaktionen kan inträffa flera timmar senare.