Gonorrhö: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Gonorrhöe ist die zweithäufigste sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch Bakterien verursacht wird, direkt nach Chlamydien. Trotz ihrer langen Geschichte stellt sie nach wie vor eine große Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar, insbesondere mit dem Anstieg der Antibiotikaresistenz. Egal, ob du dir Sorgen über eine mögliche Exposition machst oder neugierig auf die Symptome bist, das Verständnis von Gonorrhöe ist der Schlüssel, um dich selbst und andere zu schützen.

Wir werden alles in einfachen Worten erklären und alle Fragen beantworten, die du vielleicht zu schüchtern bist, um sie zu stellen.

Überblick über Gonorrhöe

Das Verständnis von Gonorrhöe ist die halbe Miete. Es handelt sich um eine STI, die durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht wird. Sie breitet sich hauptsächlich durch sexuellen Kontakt aus, einschließlich vaginalem, analem und oralem Sex. Du kannst dich sogar ohne vollständigen Geschlechtsverkehr anstecken, wenn es direkten Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten gibt.

Globaler Anstieg der Gonorrhöe

Gonorrhöe ist ein wachsendes globales Problem. Im Jahr 2020 schätzte die WHO, dass es etwa 82,4 Millionen neue Infektionen bei Erwachsenen im Alter von 15 bis 49 Jahren geben würde. Das bedeutet, dass 19 von 1.000 Frauen und 23 von 1.000 Männern neu infiziert wurden. Forscher haben 147 Studien zur Prävalenz von Gonorrhöe in 56 Ländern überprüft und festgestellt, dass der globale gepoolte Mittelwert für aktuelle Infektionen auf etwa 2,2% geschätzt wurde. (‎1)

Die meisten Fälle wurden in Regionen wie Afrika und dem westlichen Pazifik gemeldet, wo der Zugang zur Gesundheitsversorgung und Programme zur STI-Prävention eingeschränkt sein können. Aber Gonorrhöe ist nicht auf eine Ecke beschränkt. Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), Sexarbeiter, Transgender-Frauen und junge Menschen sind einem besonders hohen Risiko ausgesetzt.

Allein in Europa wurden im Jahr 2023 96.969 bestätigte Fälle von Gonorrhöe in 28 Ländern der Europäischen Union gemeldet. Das ist ein Anstieg von 31% im Vergleich zum Vorjahr, mit einer Melderate von 25 Fällen pro 100.000. Bemerkenswert ist, dass MSM 58% aller gemeldeten Fälle ausmachten. (‎2)

Symptome der Gonorrhöe

Eines der kniffligsten Dinge an Gonorrhöe ist, dass sie asymptomatisch sein kann. Tatsächlich zeigen Forschungen, dass etwa 50% der Frauen und 1 bis 3% der Männer mit Gonorrhöe entweder asymptomatisch sind oder nur sehr milde Symptome haben. Wenn Symptome auftreten, können sie je nach Infektionsort sehr unterschiedlich aussehen. (‎3)

Symptome der genitalen Gonorrhöe

Bei Frauen

• Schmerzen oder Brennen beim Urinieren
• Erhöhter vaginaler Ausfluss (der grünlich, gelblich oder weiß erscheinen kann)
• Vaginale Blutungen zwischen den Perioden (selten).
• Becken- oder Unterbauchschmerzen, besonders während oder nach dem Sex.

Bei Männern

• Schmerzen oder Brennen beim Urinieren
• Ausscheidungen aus dem Penis
• Schmerzen oder Schwellungen in einem oder beiden Hoden.

Symptome der rektalen Gonorrhöe

Rektale Infektionen können durch analen Sex oder durch die Ausbreitung von einer nahegelegenen genitalen Infektion entstehen. Die Symptome sind möglicherweise nicht so intensiv wie bei einer genitalen Infektion, aber du könntest trotzdem Folgendes bemerken:

• Analjucken oder -schmerzen
• Ausscheidungen aus dem Rektum
• Schmerzhafte Stuhlgang

Symptome der oralen Gonorrhöe

Im Mund ist es normalerweise der Rachen (der hintere Teil des Halses), der infiziert wird. Studien berichten, dass eine pharyngeale Infektion bei etwa 3 bis 7% der heterosexuellen Männer, 10 bis 25% der homosexuellen Männer und 10 bis 20% der heterosexuellen Frauen auftritt.

Die meisten Infektionen verursachen keine größeren Symptome. Die Menschen bemerken möglicherweise nur einen leichten Halsschmerz oder etwas Rötung, was leicht mit etwas Harmlosen wie einer Erkältung oder Allergien verwechselt werden kann.

Ursachen der Gonorrhöe

Gonorrhöe breitet sich durch ungeschützten sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person aus. Du kannst dich anstecken durch:

• Vaginalsex
• Analsex
• Oralsex
• Teilen von Sexspielzeug ohne ordnungsgemäße Reinigung
• Eine infizierte Mutter kann es auf ihr Baby übertragen.

Du kannst Gonorrhöe nicht durch gelegentlichen Kontakt wie Umarmungen, das Teilen von Getränken oder das Sitzen auf einer Toilettenbrille bekommen. Die Bakterien benötigen direkten Kontakt mit Schleimhäuten, wie im Mund, Genitalbereich oder Rektum, um sich auszubreiten.

Laut Forschung liegt die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von Penis zu Vagina pro ungeschütztem Geschlechtsakt bei etwa 50%, während die Übertragung von Vagina zu Penis bei etwa 20% liegt. Bei Oralverkehr tritt die Übertragung von der Harnröhre zum Rachen in etwa 63% der Fälle auf, aber die Übertragung vom Rachen zur Harnröhre sinkt auf etwa 9%. Bei Analsex besteht jedoch ein Risiko von 84% für die Übertragung von der Harnröhre zum Rektum und ein Risiko von 2% für die Übertragung vom Rektum zur Harnröhre. ‎(4)

Gonorrhöe vs. Chlamydien: Was ist der Unterschied?

Beide sind bakterielle STIs, die auf ähnliche Weise übertragen werden und manchmal mit wenig bis gar keinen Symptomen auftreten. Aber sie sind nicht identisch. Chlamydien werden durch Chlamydia trachomatis verursacht. Gonorrhöe hingegen stammt von Neisseria gonorrhoeae. Symptomatisch ist Chlamydien in der Regel die ruhigere der beiden. Viele Menschen bemerken nichts Ungewöhnliches. Die Symptome der Gonorrhöe sind oft ausgeprägter, besonders bei Männern.

Chlamydien verursachen normalerweise einen klaren oder milchigen Ausfluss. Gonorrhöe hingegen bringt in der Regel einen dickeren, auffälligeren Ausfluss mit sich, der gelb, weiß oder sogar grün ist.

Chlamydien lassen sich normalerweise mit einer einzelnen Dosis Azithromycin oder einem kurzen Kurs von Doxycyclin behandeln. Gonorrhöe benötigt hingegen typischerweise eine starke Injektion von Ceftriaxon.

Diagnose: Testen nach Exposition

Wenn du denkst, dass du exponiert wurdest, ist es entscheidend, dich nach der Exposition testen zu lassen. Die Tests sind schnell und einfach. In der Regel umfasst es

• Urinuntersuchungen
• Abstrich des Rachens, Rektums, Gebärmutterhalses oder der Harnröhre

Warte nicht, bis Symptome auftreten. Frühes Testen bedeutet schnellere Behandlung und schützt auch deine Partner.

Behandlung: Kann Gonorrhöe geheilt werden?

Ja, aber es ist etwas komplizierter, als einfach eine Pille zu nehmen. Ärzte behandeln Gonorrhöe normalerweise mit Antibiotika, und die meisten Menschen erholen sich schnell. Die Standardbehandlung heute umfasst eine Injektion (Spritze) von Ceftriaxon, wobei die Dosierung auf dein Gewicht abgestimmt ist. Wenn du allergisch bist, keine Sorge; dein Gesundheitsdienstleister bietet eine Alternative wie Gentamicin-Injektion plus orale Azithromycin an.

Manchmal wird zusätzliches Medikament wie Doxycyclin verschrieben, wenn du auch eine Chlamydien-Koinfektion hast.

Fragst du dich, wie lange es dauert, Gonorrhöe zu heilen? Typischerweise verschwindet die Infektion innerhalb von 7 bis 14 Tagen nach der Behandlung. Die meisten Menschen fühlen sich bereits nach wenigen Tagen besser. Dennoch empfehlen Ärzte, mindestens sieben Tage nach Abschluss der Behandlung zu warten, bevor du wieder Geschlechtsverkehr hast, um zu vermeiden, dass du die Infektion an jemand anderen weitergibst.

Antibiotikaresistenz bei Gonorrhöe

Die Antibiotikaresistenz bei Gonorrhöe wird zu einem großen Problem. Die Bakterien, die Gonorrhöe verursachen, entwickeln sich weiter, wodurch einige Antibiotika weniger wirksam werden.

Im Jahr 2022 reichten 23 europäische Länder 4.396 Proben von Gonorrhöe-Patienten an das Euro-GASP ein. Besorgniserregend ist, dass der Widerstand gegen Azithromycin, ein wichtiges Antibiotikum, das mit Ceftriaxon kombiniert wird, stark auf 25,6% gestiegen ist, von 14,2% im Jahr 2021. Der Widerstand gegen Ciprofloxacin stieg ebenfalls, wobei 65,9% der Proben Widerstand zeigten, verglichen mit 62,8% im Vorjahr. (‎5)

Obwohl der Widerstand gegen Cefixim mit 0,3% niedrig blieb, betonen Experten, dass eine fortlaufende Überwachung unerlässlich ist.

Fazit

Das Verständnis von Gonorrhöe ist entscheidend für eine frühzeitige Erkennung und effektive Behandlung. Angesichts der wachsenden Bedenken wie Antibiotikaresistenz bei Gonorrhöe ist es wichtiger denn je, informiert zu bleiben und schnell zu handeln. Je mehr du weißt, desto besser kannst du dich und deine Partner schützen. Deine Gesundheit zu priorisieren, regelmäßige Tests durchzuführen, sicher Sex zu praktizieren und rechtzeitig Behandlung zu suchen, sind wichtige Schritte, um selbstbewusst zu leben.

Wenn du nach einer sicheren und einfachen Möglichkeit suchst, die Behandlung zu erhalten, die du benötigst, ist Transtoyou hier, um zu helfen. Warum in der Schlange warten, wenn die Versorgung zu dir kommen kann?