Métoprolol

Le métoprolol est un comprimé bloqueur sélectif beta1 qui ralentit le cœur et abaisse la pression artérielle. 

Le métoprolol est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, la douleur thoracique due à une réduction du flux sanguin vers le cœur (angine) et l'insuffisance cardiaque chronique avec fraction d'éjection réduite. Il est également prescrit pour contrôler les rythmes cardiaques rapides tels que la fibrillation auriculaire, et pour réduire le risque de décès et de récidive des crises cardiaques après un infarctus du myocarde. 

En bloquant les récepteurs bêta1 dans le cœur, cela réduit la fréquence cardiaque, la contractilité et la libération de rénine, allégeant ainsi la charge de travail du cœur et stabilisant le rythme. 

Hypertension : 50 - 100 mg par jour (succinate une fois par jour ou tartrate divisé). Insuffisance cardiaque : commencer par 12,5 - 25 mg de succinate une fois par jour, titrer jusqu'à 200 mg. Post-infarctus : 100 mg deux fois par jour. 

La fréquence cardiaque ralentit dans l'heure suivant la première dose ; le plein bénéfice sur la pression artérielle s'accumule sur 12 semaines, et l'amélioration de l'insuffisance cardiaque se fait sur plusieurs mois. 

Si tu oublies une dose de métoprolol, prends-la dès que tu t'en souviens, mais seulement si c'est dans les 6 heures suivant ton heure de prise habituelle. Si plus de 6 heures se sont écoulées, saute la dose oubliée et prends ta prochaine dose à l'heure régulière. Ne prends pas de dose double pour compenser une dose oubliée 

• Les effets secondaires courants comprennent la fatigue, un rythme cardiaque lent (bradycardie), des étourdissements, des mains et des pieds froids, et des rêves vifs. Certaines personnes peuvent également ressentir une légère essoufflement, un inconfort gastro-intestinal (comme des nausées ou de la diarrhée), ou des changements d'humeur comme la dépression.
• Des effets secondaires rares mais graves peuvent inclure une bradycardie sévère, un bloc cardiaque, une aggravation de l'insuffisance cardiaque, ou un bronchospasme, en particulier chez les personnes asthmatiques ou ayant des problèmes pulmonaires chroniques.
• Les réactions allergiques sont rares mais nécessitent une attention médicale immédiate et peuvent se manifester par une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire, ou un gonflement du visage, des lèvres, ou de la gorge.

Il est contre-indiqué en cas de bradycardie sévère, de bloc cardiaque de deuxième ou troisième degré, de choc cardiogénique, d'insuffisance cardiaque décompensée et d'hypersensibilité au médicament. Prudence en cas d'asthme mal contrôlé. 

Oui, mais certaines combinaisons nécessitent de la prudence. Des médicaments comme le vérapamil, le diltiazem, la digoxine ou la clonidine peuvent renforcer les effets ralentisseurs du cœur du métoprolol et augmenter le risque de bradycardie ou de bloc cardiaque. Les inhibiteurs du CYP2D6 tels que la fluoxétine ou la paroxétine peuvent élever les niveaux de métoprolol dans le sang, intensifiant potentiellement les effets secondaires. 

Le métoprolol est utilisé pendant la grossesse si nécessaire, mais peut ralentir la croissance fœtale et la fréquence cardiaque ; à surveiller. De petites quantités passent dans le lait maternel mais sont généralement sans danger. 

L'alcool peut exagérer la baisse de la pression artérielle et provoquer des vertiges ; la modération est conseillée. 

Avalez les comprimés de métoprolol entiers avec de l'eau. Ne pas écraser, mâcher ou diviser les comprimés à libération prolongée (succinate de métoprolol), car cela peut interférer avec la libération contrôlée du médicament. Prenez le médicament à la même heure chaque jour, de préférence avec ou immédiatement après un repas pour améliorer l'absorption et réduire les troubles gastriques. 

En dessous de 30 °C, dans un endroit sec, hors de portée des enfants. 

Prendre avec ou juste après un repas améliore l'absorption et réduit les troubles gastriques. 

Les comprimés à libération immédiate peuvent être divisés ou écrasés ; les comprimés à libération prolongée de succinate ne doivent pas être modifiés. 

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