Ką reiškia šlapimo nelaikymas?
Šlapimo nelaikymas yra nevalingas šlapimo pūslės kontrolės praradimas, dėl kurio atsiranda šlapimo nutekėjimas. Tai paveikia milijonus žmonių ir gali svyruoti nuo retų nedidelių nutekėjimų iki dažnų, sunkių kontrolės praradimų. Tiek vyrai, tiek moterys gali patirti šlapimo nelaikymą dėl senėjimo, silpnų dubens dugno raumenų, nėštumo (moterims), prostatos sutrikimų (vyrams) arba neurologinių sutrikimų.
Dažniausios šlapimo nelaikymo rūšys yra:
- Streso šlapimo nelaikymas: Nutekėjimas atsiranda, kai ant šlapimo pūslės daromas spaudimas, pavyzdžiui, kosint, čiaudint ar sportuojant.
- Skubaus šlapimo nelaikymo: Staigus, intensyvus noras šlapintis, dažnai sukeltas hiperaktyvios šlapimo pūslės.
- Persipildymo šlapimo nelaikymas: Šlapimo pūslė visiškai neištuštėja, dėl to dažnai nuteka šlapimas.
- Mišrus šlapimo nelaikymas: Streso ir skubaus šlapimo nelaikymo derinys, kai tiek fizinis krūvis, tiek skubus noras sukelia nutekėjimą.
- Funkcinis šlapimo nelaikymas: Nutekėjimas atsiranda, nes asmuo negali laiku pasiekti tualeto dėl fizinių ar pažintinių apribojimų, net jei šlapimo pūslės funkcija yra normali.
Kelios priežastys prisideda prie šlapimo nelaikymo, įskaitant nutukimą, lėtinį kosulį, neurologines ligas, hormonų disbalansą, prostatos padidėjimą (vyrams) ir tam tikrus vaistus. Gydymo galimybės svyruoja nuo gyvenimo būdo pokyčių ir dubens dugno pratimų iki vaistų ir chirurginių procedūrų.
Kam skirtas šlapimo nelaikymo gydymas?
Gydymas tinka vyrams ir moterims, patiriantiems šlapimo nutekėjimą dėl:
- Nėštumo ar pogimdyvinio šlapimo pūslės pokyčių (moterims).
- Prostatos sutrikimų, tokių kaip BPH arba prostatos operacija (vyrams).
- Meno pauzės ir amžiaus sukeltos raumenų silpimo (moterims).
- Neurologinių sutrikimų, turinčių įtakos šlapimo pūslės kontrolei (pvz., Parkinsono liga, MS, insultas).
- Silpnų dubens dugno raumenų, nutukimo ar lėtinio kosulio (abu lytys).
Gyvenimo būdo ir gydymo galimybės
Šlapimo nelaikymo valdymas apima pratimų, medicininių gydymo būdų ir gyvenimo būdo pakeitimų derinį:
Dubens dugno pratimai (Kegeliai):
- Stiprina raumenis, kontroliuojančius šlapinimąsi, ir gerina šlapimo pūslės palaikymą.
Šlapimo pūslės treniravimas:
- Padeda reguliuoti šlapinimąsi, atidėdama vizitus į tualetą ir didindama šlapimo pūslės talpą.
Vaistai:
- Vyrams ir moterims: Betmiga (mirabegronas), Detrusitol (tolterodinas), Oxybutyninas, Solifenacinas (Vesicare), Fesoterodinas.
- Moterims: Yentreve (duloksetinas) gali padėti sustiprinti dubens raumenis.
- Vyrams: Alfa blokatoriai, tokie kaip Tamsulosinas, atpalaiduoja šlapimo pūslės kaklelį ir prostatos raumenis.
Svorio valdymas ir dieta:
- Perteklinio svorio mažinimas ir šlapimo pūslę dirginančių medžiagų, tokių kaip kofeinas, alkoholis ir rūgštūs maisto produktai, vengimas gali pagerinti šlapimo pūslės kontrolę.
Chirurginės galimybės:
- Sunkiems atvejams gali prireikti chirurginių procedūrų, tokių kaip šlapimo pūslės pakabinimo operacija (moterims) arba dirbtiniai šlapimo sfinkteriai (vyrams).
