Uriinipidamatuse mõistmine: Põhjused ja lahendused

Uriinipidamatus, tahtmatu uriinileke, on levinud seisund vanemate inimeste seas, eriti hooldekodudes, kuid see võib mõjutada ka nooremaid täiskasvanuid mõlemast soost. See seisund mõjutab oluliselt patsiendi tervist ja elukvaliteeti. Uriinipidamatuse levimus on tõenäoliselt alahinnatud, kuna paljud patsiendid ei teata oma sümptomeid tervishoiuteenuse osutajatele erinevatel põhjustel.

Mis põhjustab uriinipidamatust naistel ja meestel?

Olgu sa naine või mees, juurte mõistmine on esimene samm parema põie kontrolli suunas.

Naistel on levinud põhjused:

• Rasedus ja sünnitus: Mõlemad nõrgendavad vaagnapõhjalihaseid, mis viib stressipidamatusele.
• Menopaus: Hormonaalsed muutused võivad mõjutada põie kontrolli.
• Rasvumine: Üksik kaal avaldab survet põiele ja vaagnapõhjale.
• Kroonilised seisundid: Diabeet, neuroloogilised häired ja teatud ravimid võivad kaasa aidata pidamatusele.
• Vaagnapõhjalihaste nõrkus või kahjustus: See võib juhtuda sünnituse, vananemise või operatsiooni tõttu.
• Uriiniteede infektsioonid (UTI-d): UTI-d võivad ärritada põit ja viia pidamatusele.

Meestel on levinud põhjused:

• Suurenenud eesnääre (healoomuline eesnäärme hüperplaasia): See võib takistada uriini voolu ja viia pidamatusele.
• Eesnäärmeoperatsioon: võib mõnikord kahjustada närve ja lihaseid, mis viib pidamatusele.
• Eesnäärmepõletik: Eesnäärme põletik võib põhjustada uriiniprobleeme.
• Neuroloogilised seisundid: Sellised seisundid nagu Parkinsoni tõbi ja sclerosis multiplex võivad mõjutada põie kontrolli.

Uriinipidamatuse tüübid (stress, tung, ülevool)

Stressi uriinipidamatus

See on tahtmatu uriinileke, mis toimub suurenenud kõhuõõnesisese rõhu korral tegevuste, nagu pingutamine, Valsalva manööverdus, aevastamine või köhimine, tõttu, mis on põhjustatud ureetra sulgurlihase nõrkusest, vaagnapõhja nõrkusest või ureetra hüpermobiilsusest. Seda tüüpi pidamatust esitatakse 24% kuni 45% naistel, kes on vanemad kui 30. 

Tungipidamatus

See tüüp esineb detrusori üliaktiivsuse tõttu. Kokkutõmbed võivad olla põhjustatud põie ärritusest või neuroloogilise kontrolli kadumisest. Seisund võib olla põhjustatud detrusori ebastabiilsusest, üliaktiivsest põiest või neuroloogilistest seisunditest, nagu insult, Parkinsoni tõbi või sclerosis multiplex. Tungipidamatus on 9% naistel vanuses 40 kuni 44, 31% naistel, kes on vanemad kui 75, 42% meestel, kes on vanemad kui 75 aastat.

Segatud uriinipidamatus

See on põhjustatud stressi ja tungipidamatuse kombinatsioonist, nagu eespool kirjeldatud. Tüüpiliselt on kas tung või stressipidamatus rohkem domineeriv või häiriv.

Ülevoolu uriinipidamatus

See on tingitud detrusori kontraktiilsuse häiretest ja põie väljavoolu obstruktsioonist. Neuroloogilised haigused, nagu seljaaju vigastused, sclerosis multiplex ja diabeet, võivad kahjustada detrusori funktsiooni, mis viib hüpotoonilise neurogeense põieni. Põie väljavoolu obstruktsioon võib olla põhjustatud välisest kompressioonist kõhu- või vaagnamasside, ureetra kitsenduste ja vaagnaelundite prolapsi tõttu, teiste põhjuste seas. Levinud etioloogia meestel on healoomuline eesnäärme hüperplaasia.

Ärkamine, et pissida? Mõistmine nocturia (ööpäevane pidamatus)

Nocturia, meditsiiniline termin ärkamiseks urineerimise tõttu, on üks kõige frustratiivsemaid uriiniprobleeme, millega inimesed silmitsi seisavad. Seda määratletakse kui vajadust, et patsiendid peaksid öösel regulaarselt üles tõusma, et urineerida. Uriinimise episoodile peab eelnema ja järgima magamisperiood, et seda loetakse öiseks urineerimiseks. Nocturia on multifaktoriaalne, kuid seda põhjustavad üldiselt 1 neljast peamisest probleemist: öine polüuuria, globaalne polüuuria, põie funktsionaalsed ladustamisprobleemid ja unehäired. Peamiselt põhjustavad hormonaalsed probleemid öist ja globaalset polüuuria. Kõige levinum öise urineerimise põhjus, mida on leitud kuni 88% -l patsientidest, on öine polüuuria, kuigi on palju põhjuseid ja panustavaid tegureid. Rahvusvahelise Kontinentsi Ühingu andmetel on öine polüuuria öine uriiniproduktsioon, mis ületab 20% kogu 24 tunni uriinimahust noorematel täiskasvanutel või rohkem kui 33% vanematel isikutel.

Östrogeeni ja põie seos menopausis (pidamatus ja menopaus)

Östrogeeni taseme langus menopausi ajal teeb rohkem kui ainult kuumahooge põhjustada, see nõrgendab sinu vaagnapõhja ja ureetra kudesid, viies ärritavatele lekketele, kui sa köhid, naerad või treenid. See hormoon hoiab tavaliselt põie toetavaid kudesid paindlikena ja tugevana, kuid kui see väheneb, märkavad paljud naised suurenenud tungi ja juhuslikke leke.

Uriinipidamatus (UI) on oluline sotsiaalne probleem, mis mõjutab rohkem kui 50% menopausijärgsetest naistest. Patsientide arv suureneb aastast aastasse. Viimaste andmete kohaselt mõjutab UI naisi kaks korda sagedamini kui mehi. See seisund esineb umbes 20-30% noortest naistest, 30-40% keskealistest ja kuni 50% vanematest naistest. 

Kuidas hallata põielekkeid: lihtsad strateegiad, mis toimivad

Kuidas tegeleda uriinipidamatusega? Alusta elustiili muutustest, mis toovad suurt erinevust. Proovi põie treeningut, lükates tualetireise järk-järgult edasi ja järgides ajakava. Tugevda oma vaagnapõhja igapäevaste Kegeli harjutustega, pinguta lihaseid nagu uriini voolu peatamisel, hoia ja korda. Kohanda oma dieeti, vähendades kofeiini, alkoholi ja happeliste toitude tarbimist, samal ajal piisavalt hüdreeritud olles ja piisavalt kiudaineid süües. Kui oled ülekaaluline, võib paar kilo kaotamine vähendada põiele avalduvat survet.

Karmimate juhtumite korral võivad meditsiinilised võimalused aidata. Sinu arst võib välja kirjutada põie lõõgastavaid ravimeid või soovitada Botoxi süsti üliaktiivse põie rahustamiseks. Mõnel juhul võib väike operatsioon (nt sling-protseduur) pakkuda pikaajalist leevendust.

Ravimid uriinipidamatuse jaoks: mida pead teadma

Kas sul on sagedased, äkilised tungid urineerida? Teatud ravimid võivad aidata kontrolli taastada.

• 1. Antikoliinergilised ravimid (Vesicare)

Rahusta üliaktiivseid põielihaseid, blokeerides närvi signaalid, mis põhjustavad tungi. Võib põhjustada suukuivust või kõhukinnisust. Levinud valik

• 2. Beeta-3 agonistid (betmiga)

Lõdvestab põit, et suurendada mahtu ja vähendada tungi, mõjutamata teisi lihaseid.

Vähem kõrvaltoimeid kui antikoliinergilistel ravimitel.

Vaagnapõhja harjutused ja põie treening: sinu salajased relvad lekete vastu

Vaagnapõhja harjutused

Vaagnapõhja harjutused, tuntud ka kui Kegeli harjutused, sihivad lihaseid, mis toetavad sinu põit, emakat ja soolestikku. Esiteks tuvastage õiged lihased, peatades briefly oma uriini voolu keset voolu (ainult kord harjutamiseks). Siis harjuta nende lihaste kokkutõmbamist 3-5 sekundit, seejärel täielikult lõdvestades. Eesmärgiks on 10 kordust, kolm korda päevas. Need harjutused on eriti kasulikud pärast sünnitust, eesnäärmeoperatsiooni või kõigile, kes kogevad stressilekkeid tegevuste, nagu aevastamine või hüppamine, ajal. Järjepidevus on võtmetähtsusega, enamik inimesi märkab paranemist 6-8 nädala jooksul regulaarse praktika korral.

Põie treening

Põie treening aitab taastada sinu uriini harjumusi ajakava järgi urineerimise ja tungi mahasurumise tehnikate kaudu. Alusta oma tualetireiside jälgimisega, seejärel pikenda järk-järgult aega reiside vahel 15-minutiliste intervallidega. Kui tung ilmneb, kasuta tähelepanu hajutamise tehnikaid, nagu sügav hingamine, et viivitada tühjendamisega. See meetod treenib sinu põit hoidma rohkem uriini ja vähendab sagedust. Parimate tulemuste saavutamiseks kombineeri vaagnapõhja harjutustega ja hoia põiele sõbralikku dieeti, mis on madal kofeiini ja happeliste toitude osas. Enamik inimesi saavutab märkimisväärse paranemise 3 kuu jooksul järjepideva treeningu korral.

Elustiili valikud, mis võivad parandada sinu pidamatuse sümptomeid

On mõned elustiili muutused, mis vähendavad riski arendada kas uriini või väljaheite pidamatust ja võivad parandada sümptomeid. Hoia tervislikku kaalu, kaotades vaid 10% kehakaalust, võib vähendada pidamatuse sümptomeid 50%, eriti naistel. Ära suitseta, suitsetamine peaaegu kahekordistab stressipidamatuse riski kroonilise köha tõttu. Ole aktiivne, regulaarne füüsiline aktiivsus alandab pidamatuse riski, kuid väldi kõrge intensiivsusega harjutusi, kui need põhjustavad lekkeid. Kofeiini vähendamine, isegi kaks tassi kohvi päevas, võib halvendada tungi ja põie ärritust. Põie ärritavate ainete minimeerimine, nagu gaseeritud joogid, kunstlikud magusained, vürtsikad toidud ja tsitruselised, võivad põhjustada tungi. Vältige pingutamist roojamise ajal, krooniline pingutamine nõrgestab vaagnapõhjalihaseid aja jooksul. Otsi varakult abi, varajane ravi, nagu vaagnapõhja teraapia, takistab sümptomite halvenemist.