Herpese mõistmine
Herpes on väga nakkav viirusinfektsioon, mida põhjustab herpes simplex -viirus (HSV). On kaks peamist tüüpi:
HSV-1 (suuherpes): põhjustab ohatisi suu ümbruses, kuid võib levida ka genitaalidele.
HSV-2 (genitaalherpes): mõjutab peamiselt genitaal- ja pärakupiirkonda.
Herpes levib otsese nahk-naha kontakti kaudu, sealhulgas suudlemisel, oraalseksi, vaginaalse või anaalse vahekorra ajal. Kui nakkus on tekkinud, jääb viirus organismi kogu eluks ja võib põhjustada korduvaid ägenemisi, mille võivad vallandada stress, haigus või muud immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid. Vaatamata selle laialdasele levikule aitavad õige käsitlus ja viirusevastased ravimid ägenemisi kontrolli all hoida ning sümptomeid vähendada.
Herpese sagedased põhjused & riskitegurid
Herpes levib läbi:
- Kaitsmata vaginaalse, anaalse või oraalseksi kaudu.
- Nahk-naha kontakti kaudu nakatunud piirkonnaga, isegi kui nähtavaid ville ei ole.
- Suudlemise või söögiriistade/huuletoodete jagamise kaudu (HSV-1 puhul).
- Nõrgenenud immuunsüsteemi korral, mis suurendab ägenemiste tõenäosust.
- Mitme seksuaalpartneri või uue partneri korral ilma hiljutise STI testimiseta.
- Sünnituse ajal, kui nakatunud ema võib herpesinfektsiooni oma lapsele edasi anda.
- Asümptomaatilise viiruserituse kaudu, kui viirus levib ka siis, kui sümptomeid ei esine.
Sümptomid & äratundmine
Herpese sümptomid võivad olla kerged või rasked ega pruugi kohe ilmneda. Esmane ägenemine tekib tavaliselt 2-12 päeva pärast kokkupuudet ja võib olla intensiivsem kui korduvad episoodid.
Levinumad sümptomid:
- Väikesed valulikud villid või lahtised haavandid genitaalidel, pärakus, suus või ümbritseval nahal.
- Torkimine, sügelus või põletustunne enne haavandite teket.
- Gripilaadsed sümptomid, nagu palavik, kehavalu ja suurenenud lümfisõlmed.
- Valulik urineerimine (kui haavandid on genitaalide või ureetra lähedal).
- Herpes võib põhjustada ka sisemisi ägenemisi (nt ureetras või emakakaelas), mis ei pruugi olla nähtavad, kuid põhjustavad siiski ebamugavust või valu.
Korduvad ägenemised:
- Tihti vähem rasked kui esimene ägenemine.
- Haavandid tekivad samasse piirkonda, kuid paranevad kiiremini.
- Vallandajateks on stress, väsimus, haigus, hormonaalsed muutused või päikese käes viibimine.
Kuna herpese sümptomeid võib segi ajada teiste seisunditega, on infektsiooni kinnitamiseks parim viis testimine.
Kuidas herpes diagnoositakse?
Diagnoos põhineb:
- Haavandite ja sümptomite füüsilisel läbivaatusel.
- Tampooniproovil aktiivsest haavandist HSV tuvastamiseks.
- Veretestidel (seroloogiline testimine) HSV-antikehade kontrollimiseks.
- Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testil, mis on väga täpne viis viiruse tuvastamiseks.
Parimad ravivõimalused herpese korral
Herpest ei saa välja ravida, kuid viirusevastased ravimid aitavad sümptomeid leevendada ja vähendada leviku riski. Levinud ravivõimalused on:
- Aciclovir (Acyclovir): saadaval tablettide ja paikse kreemi kujul, aitab ägenemise kestust lühendada.
- Valaciclovir (Valtrex): vähendab ägenemise raskust ja alandab viiruse edasiandmise riski.
- Acicloviri kreem: leevendab ohatistest tingitud ebamugavust ja kiirendab paranemist.
- Supressiivne ravi: igapäevane viirusevastane ravi neile, kellel esineb sagedasi ägenemisi, et vältida kordusi ja vähendada leviku riski.
Viirusevastased ravimid on kõige tõhusamad, kui neid alustada 48-72 tunni jooksul pärast ägenemise esimeste nähtude ilmnemist. Pärast seda ajavahemikku on ebatõenäoline, et viirusevastased ravimid avaldavad ägenemisele olulist mõju.
