Gonorėja yra antra pagal dažnumą bakterinė LPL, po chlamidijos. Nepaisant ilgos istorijos, ji vis dar yra didelė visuomenės sveikatos problema, ypač dėl didėjančio antibiotikų atsparumo. Nesvarbu, ar nerimaujate dėl užsikrėtimo, ar domitės simptomais, suprasti gonorėją yra raktas apsaugoti save ir kitus.
Mes viską paaiškinsime paprastais žodžiais ir atsakysime į visus jūsų klausimus, kuriuos galbūt per daug drovūs užduoti.
Gonorėjos apžvalga
Suprasti gonorėją yra pusė kovos. Tai yra LPL, kurią sukelia bakterija Neisseria gonorrhoeae. Ji plinta daugiausia per seksualinį kontaktą, įskaitant makšties, analinį ir oralinį seksą. Galite net užsikrėsti be pilno lytinio akto, jei yra tiesioginis kontaktas su užkrėstomis kūno skysčių.
Pasaulinis gonorėjos augimas
Gonorėja yra vis didėjanti pasaulinė problema. 2020 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) įvertino, kad tarp suaugusiųjų nuo 15 iki 49 metų bus apie 82,4 milijono naujų užsikrėtimo atvejų. Tai reiškia, kad 19 iš kiekvieno 1 000 moterų ir 23 iš kiekvieno 1 000 vyrų buvo naujai užsikrėtę. Tyrėjai peržiūrėjo 147 studijas apie gonorėjos paplitimą 56 šalyse ir nustatė, kad pasaulinis vidutinis dabartinio užsikrėtimo lygis buvo apie 2,2%. (1)
Dauguma atvejų buvo pranešta regionuose, tokiuose kaip Afrika ir Vakarų Ramusis vandenynas, kur prieiga prie sveikatos priežiūros ir LPL prevencijos programų gali būti ribota. Tačiau gonorėja nėra apribota tik vienai vietai. Vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MSM), sekso darbuotojams, translyčiams moterims ir jaunimui kyla ypač didelė rizika.
Tik Europoje 2023 m. buvo pranešta apie 96969 patvirtintų gonorėjos atvejų 28 Europos Sąjungos šalyse. Tai yra 31% šuolis, palyginti su praėjusiais metais, su pranešimų rodikliu 25 atvejai 100 000 gyventojų. Ypač MSM sudarė 58% visų praneštų atvejų. (2)
Gonorėjos simptomai
Vienas iš sudėtingiausių dalykų apie gonorėją yra tai, kad ji gali būti besimptomė. Iš tiesų, tyrimai rodo, kad maždaug 50% moterų ir 1–3% vyrų, sergančių gonorėja, yra arba besimptomiai, arba turi labai lengvus simptomus. Kai simptomai pasireiškia, jie gali atrodyti labai skirtingai, priklausomai nuo to, kur yra infekcija. (3)
Genitalinė gonorėja simptomai
Moterims
- Skausmas arba deginimo pojūtis šlapinantis
- Padidėjęs makšties išskyros kiekis (kuris gali pasirodyti žalsvas, gelsvas arba baltas)
- Makšties kraujavimas tarp menstruacijų (retai).
- Dubens ar apatinės pilvo dalies skausmas, ypač lytinių santykių metu arba po jų.
Vyrams
- Skausmas arba deginimas šlapinantis
- Išskyros iš varpos
- Skausmas arba patinimas viename ar abiejuose sėklidėse.
Rektalinė gonorėja simptomai
Rektalinės infekcijos gali atsirasti per analinį seksą arba plintant iš netoliese esančios genitalinės infekcijos. Simptomai gali būti ne tokie intensyvūs kaip genitalinės infekcijos, tačiau vis tiek galite pastebėti:
- Analinis niežėjimas arba skausmas
- Išskyros iš tiesiosios žarnos
- Skausmingas tuštinimasis
Oralinė gonorėja simptomai
Burnoje dažniausiai užsikrečia ryklė (gerklės galas). Tyrimai rodo, kad ryklės infekcija pasitaiko maždaug 3–7% heteroseksualių vyrų, 10–25% homoseksualių vyrų ir 10–20% heteroseksualių moterų.
Dauguma infekcijų nesukelia didelių simptomų. Žmonės gali pastebėti tik lengvą gerklės skausmą arba šiek tiek paraudimo, kuris gali būti lengvai supainiotas su kažkuo nekenksmingu, pavyzdžiui, peršalimu ar alergijomis.
Gonorėjos priežastys
Gonorėja plinta per neapsaugotą seksualinį kontaktą su užkrėstu asmeniu. Ją galite gauti per:
- Makšties seksą
- Analinį seksą
- Oralinį seksą
- Bendrinant sekso žaislus be tinkamo valymo
- Užkrėsta motina gali perduoti ją savo kūdikiui.
Negalite užsikrėsti gonorėja per atsitiktinį kontaktą, pavyzdžiui, apkabinimus, gėrimų dalijimąsi ar sėdėjimą ant tualeto sėdynės. Bakterijoms reikia tiesioginio gleivinės kontakto, pavyzdžiui, burnoje, genitalijose ar tiesiojoje žarnoje, kad galėtų plisti.
Pasak tyrimų, galimybė užsikrėsti per lytinį aktą be apsaugos yra apie 50%, o galimybė užsikrėsti per vaginalinį seksą yra apie 20%. Oraliniam seksui šlaplės ir ryklės perdavimas įvyksta maždaug 63% atvejų, tačiau ryklės ir šlaplės perdavimas sumažėja iki maždaug 9%. Tačiau analinio sekso metu yra 84% rizika perduoti iš šlaplės į tiesiąją žarną ir 2% rizika perduoti iš tiesiosios žarnos į šlaplę. (4)
Gonorėja vs Chlamidija: koks skirtumas
Tai abi bakterinės LPL, plintančios panašiais būdais ir kartais pasireiškiančios su mažai arba visai be simptomų. Tačiau jos nėra identiškos. Chlamidija sukelia Chlamydia trachomatis. Tačiau gonorėją sukelia Neisseria gonorrhoeae. Simptomų atžvilgiu chlamidija dažniausiai būna ramesnė. Daugelis žmonių nepastebi nieko blogo. Gonorėjos simptomai dažnai yra ryškesni, ypač vyrams.
Chlamidija paprastai sukelia skaidrią arba pieno spalvos išskyras. Tačiau gonorėja dažnai sukelia storesnes, akivaizdesnes išskyras, kurios yra geltonos, baltos arba netgi žalios.
Chlamidija paprastai išnyksta po vienos dozės azitrromicino arba trumpo doksiciklino kurso. Kita vertus, gonorėja paprastai reikalauja galingos ceftriaksono injekcijos.
Diagnostika: testavimas po užsikrėtimo
Jei manote, kad buvote užkrėstas, testavimas po užsikrėtimo yra labai svarbus. Testai yra greiti ir lengvi. Paprastai tai apima
- Šlapimo testus
- Gerklės, tiesiosios žarnos, gimdos kaklelio arba šlaplės tamponavimą
Nelaukite, kol pasirodys simptomai. Ankstyvas testavimas reiškia greitesnį gydymą ir apsaugą jūsų partneriams.
Gydymas: ar gonorėją galima išgydyti?
Taip, tačiau tai šiek tiek sudėtingiau nei tiesiog išgerti tabletę. Gydytojai paprastai gydyti gonorėją antibiotikais, ir dauguma žmonių greitai pasveiksta. Šiandien standartinis gydymas apima vieną ceftriaksono injekciją, kurios dozė priklauso nuo jūsų svorio. Jei esate alergiškas, nesijaudinkite; jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas siūlo alternatyvą, pavyzdžiui, gentamicino injekciją plius geriamąjį azitromiciną.
Kartais papildomas vaistas, pavyzdžiui, doksiciklinas, skiriamas, jei taip pat turite chlamidijos superinfekciją.
Ar domitės, kiek laiko užtrunka gonorėjos gydymas? Paprastai infekcija išnyksta per 7–14 dienų po gydymo. Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau vos per kelias dienas. Vis dėlto gydytojai rekomenduoja palaukti bent septynias dienas po gydymo pabaigos prieš vėl turint lytinių santykių, kad būtų išvengta infekcijos perdavimo kitam asmeniui.
Antibiotikų atsparumas gonorėjoje
Antibiotikų atsparumas gonorėjoje tampa dideliu rūpesčiu. Bakterijos, sukeliančios gonorėją, evoliucionuoja, todėl kai kurie antibiotikai tampa mažiau veiksmingi.
2022 m. 23 Europos šalys pateikė 4396 mėginius iš gonorėja sergančių pacientų Euro-GASP. Nerimą kelia tai, kad atsparumas azitromicinui, pagrindiniam antibiotikui, derinamam su ceftriaksonu, smarkiai išaugo iki 25,6%, palyginti su 14,2% 2021 m. Atsparumas ciprofloksacinui taip pat išaugo, 65,9% mėginių parodė atsparumą, palyginti su 62,8% ankstesniais metais. (5)
Nors atsparumas cefiksimui išliko žemas – 0,3%, ekspertai pabrėžia, kad nuolatinis stebėjimas yra būtinas.
Išvada
Suprasti gonorėją yra labai svarbu ankstyvai diagnostikai ir veiksmingam gydymui. Atsižvelgiant į didėjančias problemas, tokias kaip antibiotikų atsparumas gonorėjoje, būti informuotam ir veikti greitai yra svarbiau nei bet kada. Kuo daugiau žinote, tuo geriau galite apsaugoti save ir savo partnerius. Prioritetas savo sveikatai, reguliariems testams, saugaus sekso praktikai ir laiku gauti gydymą yra pagrindiniai žingsniai, siekiant gyventi pasitikintiems.
Jei ieškote saugaus ir paprasto būdo gauti reikalingą gydymą, Transtoyou yra čia, kad padėtų. Kodėl laukti eilėje, kai priežiūra gali ateiti pas jus?
Disclaimer
The information in this article is intended for informational purposes and not as a substitute for professional medical advice. Always consult a physician or other qualified healthcare provider for specific questions about your health.
